國家醫療保障局近日發布《關于開展醫保基金管理突出問題專項整治“百日行動”的通知》（以下簡稱《通知》），決定自今年9月24日至12月31日，在全國范圍內開展為期百日的醫保基金管理突出問題專項整治行動。
此次“百日行動”將聚焦三大治理重點：
全面治理倒賣醫保回流藥問題方面，重點查處定點醫藥機構偽造處方、空刷套刷醫保憑證、串換醫保藥品、誘導“回收”或“沖頂消費”、不掃碼銷售等行為，以及職業開藥人、參保人非法售賣醫保藥品等問題。
開展違規超量開藥專項核查方面，依托藥品追溯碼數據監測，結合重點監控藥品清單，重點核查遠超臨床合理用量的異常處方、處方與診斷不匹配、冒名購藥、跨機構超量購藥等行為。
專項治理生育津貼騙保問題方面，重點打擊偽造證明材料“造假申領”、虛構勞動關系“掛靠參保”、虛報繳費基數“抬高標準”等騙保行為。
《通知》強調，各級醫保部門對查實的違法違規行為要依法依規嚴查嚴打，要廣泛開展普法教育，并加大典型案例曝光力度，從源頭遏制倒賣醫保回流藥和生育津貼騙保等違法行為。
